Легкая стадия:
небольшие очаги эндометриоза, выявленные на следующих структурах: яичниках, крестцово-маточных связках, тазовой брюшине и др.
Умеренная стадия:
один из яичников увеличен в связи с эндометриозом.
Тяжелая стадия:
оба яичника увеличены в связи с эндометриозом.
Классификация эндометриоза, предложенная Американским обществом фертильности в 1985 г. (R-AFS classification)
Фамилия _____________________________
Дата _________________
Баллы
I стадия (минимальная)
1 – 5
Лапароскопия ______________________
II стадия (легкая)
6 – 15
Лапаротомия _______________________
III стадия (умеренная)
16 –  Читать полностью »

Эндометриоз — это разрастания, сходные по строению со слизистой оболочкой матки, за пределами обычной локализации эндометрия. Согласно современным представлениям о природе эндометриоза, это заболевание следует рассматривать как патологический процесс с хроническим, рецидивирующим течением. Эндометриоз формируется и развивается на фоне нарушенных иммунных, молекулярно-генетических и гормональных взаимоотношений в женском организме. Эндометриоидный субстрат имеет признаки автономного роста и  Читать полностью »

Хотя при многочисленных описаниях данных осмотра следуют указания на дальнейшее лечение, в
заключение я хотел бы дать некоторые рекомендации по лечению предраковых состояний и ранней
стадии рака шейки матки с точки зрения кольпоскописта. Атипический плоский эпителий, т.е. так
называемые предраковое состояние и начальная стадия рака, возникают на границе плоского и
цилиндрического эпителия. У женщин детородного возраста эта граница лежит  Читать полностью »

Кольпоскопия – цитология – гистология: ошибки и возможности
В заключение я хотел бы остановиться на ошибках, допускаемых при кольпоскопическом осмотре и
цитологических исследованиях. Ошибки возможны и при гистологическом исследовании. Еще раз
хочу подчеркнуть, что нет другого такого органа в человеческом организме, как шейка матки,
предоставляющего широкие возможности для оптимальной диагностики предраковых состояний и
ранних стадий рака с помощью двух методов  Читать полностью »

В начальной стадии развития карциномы, прежде всего при микрокарциноме группы Iа и карциноме
шейки матки Iб особое внимание при кольпоскопическом осмотре привлекают атипии сосудов.
Внешний вид сосудов бывает очень разнообразным. Можно заметить грубые мозаичные и точечные
структуры, кроме того, видны запутанные и разорванные сосуды, извитые капилляры и волосные
игольчатые капилляры. Особое значение имеют разный диаметр сосудов и межкапиллярное
расстояние. На  Читать полностью »

Пунктация
В Германии более не употребляют термин «основа», введенный Гинзельманом, а пользуются
международно принятым обозначением для кольпоскопии – «пунктация». Различают нежную и
грубую пунктацию.
Нежная пунктация обычно безобидная. Веспи определяет ее как многочисленные красноватые
точки, соответствующие кончикам сосочков с их капиллярными петлями. Это патологическое
изменение, названное Веспи красной зернистостью, появляется внутри сосочков соединительной
ткани в результате высвечивания капиллярных кончиков, хорошо видных при  Читать полностью »

В данном издании больше не употребляется обозначение «атипическая (отклоняющаяся от нормы)
переходная зона», а используется определение «уксусно-белый эпителий». Я основываюсь на
рекомендациях комиссии по номенклатуре, принятых на 7-м Международном конгрессе по
патологии шейки матки и кольпоскопии в 1990 г. Теперь различают, обнаруживается ли уксусно-
белый эпителий внутри или вне переходной зоны. Это касается и других атипических и
отклоняющихся от нормы  Читать полностью »

Я пользуюсь своей классификацией и в данном издании также отношу участки с отрицательной
реакцией на йод к атипическим и отклоняющимся от нормы изменениям. Мое мнение учитывается в
новейшей международной номенклатуре. В разделе 2.2 я уже описывал йодную пробу по Шиллеру.
Этот тест получил в последние годы широкое распространение. Кольпоскопически мы можем
диагностировать и вирусные инфекции, этот метод незаменим, например,  Читать полностью »

В отличие от 4-го издания 1993 г., где вирусные инфекции рассматривались в разделе атипических и
отклоняющихся от нормы состояний, в настоящей книге я выделяю указанные важные
гинекологические заболевания в особый раздел. В соответствии с международной терминологией,
принятой на Международном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии в 1990 г. в Риме,
была создана специальная группа 5, в которую вошли  Читать полностью »

Атрофические изменения в области вульвы, влагалища и шейки матки обычно появляются после
затухания функции яичников, в основном в постменопаузе. У женщин детородного возраста
атрофические изменения указывают на нарушение деятельности желез внутренней секреции.
Подобные явления наблюдаются у женщин с первичным бесплодием, при гипоплазии матки и
недостаточности яичников, а также при нарушениях менструального цикла. Хамперль считает, что
атрофия наступает тогда, когда клетка  Читать полностью »