Врач гинеколог

Гистероскопия с удалением полипа матки

mb — Sun, 13 May 2012 17:04:38 +0000

Добрый день! Мне назначили ГСГ и удаление полипа в матке — в какой последовательности лучше это сделать? Спасибо.

Уважаемая Наталия!

При наличии полипа эндометрия и небходимости выяснения состояния маточных труб абсолютно логично выполнить на первом этапе гистероскопию с удалением полипа матки, визуальной оценки устьев маточных труб, исключения другой внутриматочной патологии, которое может быть причиной бесплодия.

С уважением В. Лищук

Лечение полипов матки – гистерорезектоскопия

mb — Fri, 20 Apr 2012 06:10:36 +0000

Здравствуйте, Владимир Данилович! Мне Вас рекомендовала врач-гинеколог, после того, как я обратилась к ней с просьбой помочь найти хорошего врача, который мог бы сделать гистероскопию. Я почитала о Вас отзывы и они действительны очень положительны. Для меня это важно, так как мне 25 лет, а я уже прошла уреоплазму, замораживание и т.д. Сейчас возник вопрос о полипах, они размножаются, приносят дискомфорт и мне сказали их удалять (я не рожала). К сожалению, цены в Обериге для меня высокие, как-то очень высокие. Скажите, Вы принимаете еще в других учреждениях, чтобы я могла к Вам попасть?

Уважаемая Анастасия!

Спасибо Вам за хорошие отзывы. Что касается лечения полипов матки. Действительно, лечение их только хирургическое. Для этого разработано и используется специальное оборудование, благодаря которому, развивается такое направление в оперативной гинекологии как внутриматочная хирургия. В нашей клинике имеются все возможности вмешательства в полости матки: офисная (без наркоза) гистероскопия, гистероскопия под наркозом. Без наличия соответственного оборудования никакой «хороший» доктор квалифицировано Вам помочь не сможет.

С уважением В. Лищук

Опухоль влагалища – киста гартнерового хода?

mb — Wed, 28 Mar 2012 09:07:43 +0000

Добрый день! У меня большая проблема – опухоль верхней стенки влагалища. Ориентируют, что операция сложная, можно повредить мочевой пузырь или мочеточники или еще что нибудь. Можно ли провести у вас такую операцию? Есть ли у вас в клинике оперирующие гинекологи специализирующиеся на операциях влагалища? Известно что такие проблемы у женщин встречаются редко, поэтому оперироваться лишь бы где страшно и дорого для здоровья. Спасибо.

Здравствуйте, Инна.

Действительно, описанная Вами проблема встречается нечасто. Вероятнее всего, Вы описываете кисту гартнерового хода, имеющую эмбриональное происхождение. Наиболее часто подобные кисты располагаются на одной из боковых стенок влагалища, и в редких случаях – на передней. В такой ситуации действительно, есть риск повреждения уретры или стенки мочевого пузыря. Для того, чтобы минимизировать возможные интраоперационные осложнения, необходимо выполнить определённый ряд обследований, возможно с применением контрастных средств для уточнения локализации и хода кисты. В нашей клинике есть для этого все возможности. Но, для окончательного решения вопроса о проведении оперативного вмешательства, безусловно необходимо Вас осмотреть.

Обращайтесь, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Врач гинеколог Савина З.А.

Консервативная миомэктомия (с сохранением матки) при миоме больших размеров

mb — Mon, 12 Mar 2012 06:15:30 +0000

Добрый день! Мне 31 год, половой жизню живу 6 месяцев. Сделала узи нашли узловатую фибромиому матки больших размеров и поликистоз яичников. тело матки увеличено дефузно, продольный размер 145мм передне-задний размер 137мм поперечный размер 121 шейка:размеры 41,2 на 32,6мм структура матки не однородная, фиброузел 113 на 108мм неоднородной структуры. левый яичник 49 на 39,5мм увеличен,структура не однородная, мелкокистозные изменения 25,3 мм правый размерами 43 на 25,8мм не увеличен структура не однородная, мелкокистозные изменения. подкажите пожалуста возможна ли беременность при таком деагносте и последствие ее. Огромное спасибо!

Уважаемая Наталия!

Наступление беременности в Вашем случае маловероятно. Если беременность и наступит то выносить не удастся с таким размером миомы. Не советую рисковать. Самое правильное обратиться к врачу для решения вопроса о хирургическом лечении в объёме операции: консервативная миомектомия. Операция проводится с сохранением матки. После операции пройдёт 3-6 мес и тогда можна будет думать о планировании беременности.

С уважением В. Лищук

Наличие субмукозной миомы матки может являться основной причиной бесплодия, или приводить к самым серьёзным осложнениям, если беременность всё же наступила

mb — Mon, 12 Mar 2012 06:12:37 +0000

Тело матки 75*53*67мм, контур чёткий, ровный, структура неоднородная за счёт узла с центрипетальным и центрифугальным ростом размерами 45*40мм. Эндометрий 5,8мм контур чёткий, ровный, структура неоднородная за счёт мелких гиперэхогенных включений на границе базального слоя. Шейка матки: 35*25мм структура неоднородная за счёт множества эндоцервикальных кист в области наружного зева диаметром до 6мм, Цервикальный канал сомкнут. ОД: 33*19*19мм (V = 6,3 см/куб), контур чёткий ровный структура однородная, максимальный фолликул диаметром 7 мм, ОS 29*17*21 мм, (V = 5,6 см./куб), контур чёткий ровный структура однородная максимальный фолликул диаметром 6 мм. Свободной жидкости кзади от матки нет. Мой гинеколог предлагает мне узел удалить что из-за него я немогу забеременить. Очень хочу второго ребёночка подскажите пожалуйста что делать в моей ситуации?

Здравствуйте, Яна.

Ваш гинеколог абсолютно прав, в том, что рекомендует оперативное лечение. Действительно, наличие субмукозной миомы матки может являться основной причиной бесплодия, или приводить к самым серьёзным осложнениям, если беременность всё же наступила. Основным вопросом в Вашем случае является метод оперативного лечения, так как вариантов может быть несколько – гистерорезекция подслизистой миомы, лапароскопическая консервативная миомэктомия и др. Обсудите эти вопросы с Вашим гинекологом, или же, если есть возможность – посетите нашу клинику, будем рады Вам помочь.

С уважением,
Врач гинеколог Савина З.А.

Дисплазии эпителия шейки матки

mb — Mon, 12 Mar 2012 06:07:31 +0000

Здравствуйте! Мне поставили диагноз – умеренная дисплазия. Возможно ли это вылечить и каким способ эффективнее это сделать? Какова вероятность перехода этого заболевания в рак? Спасибо за ответ.

Здравствуйте.

При наличии дисплазии эпителия шейки матки для начала необходимо пройти курс противовоспалительного, противовирусного лечения (если вирусы обнаружены при обследовании). Следующим этапом является цитологический контроль. Если диагноз дисплазии подтверждён, необходимо выполнить коагуляцию или конизацию шейки матки, в зависимости от локализации и степени выраженности процесса. В нашей клинике для этих целей используется радиоволновая хирургия, которая является наиболее щадящей по отношению к тканям. Что касается трансформации одного типа дисплазии в другой, более тяжёлый – да, это возможно, в том случае если не наблюдаться у гинеколога и вовремя не осуществлять цитологический контроль и необходимое лечение.

Будьте здоровы!
С уважением,
Врач гинеколог Савина З.А.

Двурогая матка – нередкая патология, относящаяся к классу так называемых Мюллеровых аномалий

mb — Sat, 03 Mar 2012 07:42:26 +0000

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что такое двухрожковая матка,как это влияет на беременность и развитие плода?

Здравствуйте.

Двурогая матка – нередкая патология, относящаяся к классу так называемых Мюллеровых аномалий. Формирование двурогой матки происходит на этапе эмбрионального развития девочки. При таком состоянии матка имеет неправильную форму: её полость разделена на две части. Беременность и роды при такой патологии могут протекать с самыми разными осложнениями, но степень осложнений зависит от того, насколько выражена «двурогость». При седловидной матке беременность и роды, как правило, протекают благополучно. При наличии перегородки в матке – прогнозы могут быть не совсем благоприятными. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, как именно будет протекать беременность у Вас, советую выполнить МРТ органов малого таза – это наиболее точный метод диагностики степени выраженности аномалии. А после получения результатов МРТ – проконсультируйтесь у гинеколога.

С уважением,
Врач гинеколог Савина З.А.

Эрозия шейки матки – когда лечить?

mb — Sat, 03 Mar 2012 07:39:39 +0000

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня около 4 год эрозия шейки матки,но ждали беременности, не прижигали. Вот сейчас моему ребенку 1 год и 3 мес. и он еще на грудном вскармливании, ужасно привязан к груди и ко мне. Возможно ли прижечь эрозию при ГВ? Один врач мне сказал, что нельзя, так как матка сокращается, мы прижжем ее, а после окончания ГВ все вернется на свои места и опять появится эрозия.

Здравствуйте.

Если цитологический диагноз совпадает с кольпоскопическим, и помимо эрозии шейки матки нет других отклонений, а именно – дисплазии покровного или цилиндрического эпителия – советую Вам не спешить с прижиганием, а выполнить его после окончания кормления грудью. За 3-6 месяцев заболевание не должно прогрессировать, и соответственно, угрозы Вашему здоровью тоже быть не должно.

С уважением.
Врач гинеколог Савина З.А.

Пролиферация железистого эпителия – цитологический диагноз, не представляющий собой опасности для здоровья женщины

mb — Sat, 03 Mar 2012 07:37:05 +0000

Скажите, пожалуйста, что значит “Пролиферация залозового эпителия”, что с этим делать? Зарание спасибо!

Добрый день.

Пролиферация железистого эпителия – цитологический диагноз, не представляющий собой опасности для здоровья женщины. Подобная картина эпителия может встречаться на фоне воспалительных, вирусных инфекций генитального тракта и часто исчезает после противовоспалительной терапии.

С уважением,
Врач гинеколог Савина З.А.

Можно ли планировать беременность с эндометриоидной кистой?

mb — Wed, 29 Feb 2012 06:50:35 +0000

Здравствуйте. Можно ли планировать беременность с эндометриоидной кистой? Мне 33 года, детей нет и не пыталась, киста уже около 10 лет (врачи ее то видели, то нет). Все время была около 3 см в диаметре и не беспокоила. Осенью было подозрение на надрыв кисты, и размер изменился 4 см х 2 см, на узи видны микроперфорации. Несколько врачей подтвердили, что киста старая. Мнения врачей разделились в одном – одни за лапароскопию, другие советуют попытаться забеременеть, а удалять позже. Я склоняюсь к последнему варианту и хочу уточнить, было ли такое в Вашей практике? Возможные риски? (По мнению одного из врачей перекрут кисты и разрыв во время беременности маловероятны из-за небольшого размера, риск только в возможном росте – согласны ли Вы с этим?)

Уважаемая Лия!

Вы задаете очень сложный вопрос. Действительно мнения врачей разделились в таких случаях. Я поддерживаю мнение планировать беременность при эндометриоме до 3-х см в диаметре при условии, что это эндометриоз. Если Вы забеременеете, то такая киста не помешает выносить. Разрыва или перекрута не будет. Если беременность не будет наступать, значит надо выполнять лапароскопическую операцию по удалению кисты и устранению причини отсутствия беременности. Кстати, Вам необходимо сдать анализ крови на онкомаркер Са-125. Желаю Вам Успеха.

С уважением В. Лищук