Диагностика беременности

Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и ее срока. В ранние сроки беременность устанавливают на основании сомнительных и вероятных признаков, в поздние сроки – на основании достоверных признаков. К сомнительным признакам беременности относятся:
– диспепсические нарушения;
– функциональные изменения нервной системы;
– пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или околососковых кружков.

Вероятными признаками беременности являются:
– прекращение менструаций;
– увеличение молочных желез и появление молозива;
– цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки (при осмотре с помощью зеркал);
– изменение величины, формы и консистенции матки, выявляемые при гинекологическом исследовании.

Достоверными признаками беременности и служат:
– определение частей плода (с 25-26-й недели);
– выслушивание сердцебиения плода (с 19-20-й недели).

При диагностике беременности используют следующие лабораторные методы:
– кольпоцитологическое исследование (лютеиновый тип мазка);
– измерение ректальной температуры (превышает 37 °С);
– радиологическое и иммуноферментное определение в сыворотке крови или моче хорионического гонадотропина и его титра;
– ультразвуковое исследование.

Определение срока беременности проводится на основании:
– даты последней менструации;
– даты первого шевеления плода;
– размеров матки (по данным первой ранней явки в женскую консультацию);
– данных УЗИ;
– высоты стояния дна матки и величины окружности живота.

Размеры матки можно определить при бимануальном исследовании и на основании высоты стояния дна матки по отношению к пупку и мечевидному отростку.
Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
5-6 нед – матка чуть больше нормы, размером с куриное яйцо.
8 нед – матка размером с гусиное яйцо.
10 нед – матка размером с женский кулак.
12 нед – матка размером с мужской кулак, дно ее находится на уровне верхнего края лона.
14 нед – дно матки на 2 поперечных пальца выше лона.
16 нед – дно матки на середине расстояния между пупком и лоном.
20 нед – дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка.
24 нед – дно матки на уровне пупка
28 нед —дно матки на 2 поперечных пальца выше пупка.
32 нед – дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться, окружность живота (ОЖ) на уровне пупка – 80-85 см, высота стояния дна матки (ВСМ) – 28-30 см.
36 нед — дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг (наивысший уровень стояния дна матки), ОЖ на уровне пупка – 90 см, ВСМ – 32-34 см, пупок сглажен.
40 нед – дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком, ОЖ – 95-98 см, ВСМ – 28-32 см, пупок выпячивается.

Продолжительность физиологически протекающей беременности составляет 280 ± 14 дней.
Вычисление срока родов проводят по формуле Негеле: от даты последней менструации вычитают 3 мес. и прибавляют 7 дней.

Total
0
Shares
Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Next Article

Бартолинит

Related Posts