Эндометрит

Эндометрит — это воспаление внутренней слизистой оболочки матки, которое часто переходит на мышечный слой органа — миометрий (миометрит). Данное заболевание развивается при попадании инфекции через половые пути, при гематогенном или лимфогенном занесении бактерии из первичного очага, локализованного в другом органе.

Причины возникновения

Часто причиной начала эндометрита является травмирование слизистой оболочки матки, на фоне которого прогрессирует воспалительный процесс. Гинекологические вмешательства такие как: выскабливания полости матки и зондирования матки, гистероскопия, установка внутриматочных контрацептивов и неаккуратные спринцевания способствуют инфицированию полости матки патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Несоблюдение правил личной гигиены, многократная смена партнеров, снижение иммунитета образовывают благоприятные условия для инициации болезни. Очень часто эндометрит развивается после абортов, родов и выкидышей.

Виды эндометрита

Эндометрит классифицируют в зависимости от течения:

  1. Острый. Наступает сразу после заражения вирусом или бактериями. Характеризуется повышения температуры, сильным ознобом, матка увеличивается и болит. Иногда бывают гнойные выделения с неприятным запахом.
  2. Подострый. Наступает с пятого по десятый день болезни после острого периода и предшествует хроническому. Симптомы аналогичные острой форме, но температура снижается, в меньшей степени беспокоит озноб, уменьшается слабость.
  3. Хронический. Сопровождается незначительным повышением температуры (редко), ноющими болями внизу живота, нарушением менструального цикла. Симптомы могут не беспокоить долгое время, но привести к поражению мышечных тканей матки и бесплодию.

Классификация в зависимости от возбудителя инфекции:

  1. Специфический (гонококковый, хламидийный, микоплазменный, уреаплазменный).
  2. Неспецифический. Развивается из-за переохлаждения либо снижения иммунитета, и вызывается условно-патогенными микробами.

Другие классификации:

  1. За распространенностью: очаговый (частичное поражение слизистой) и диффузный (поражения всей полости матки).
  2. Подвиды послеродового эндометрита, в зависимости от характера патологического содержимого матки: катаральный, гнойный, гнойно-катаральный, гангренозный, некротический.
  3. Отдельно выделяют послеабортный эндометрит.
  4. Аутоиммунный — образование антител к собственным клеткам эндометрия.
  5. Гиперпластический процесс эндометрия — доброкачественное онкологическое заболевание, характеризующееся разрастанием нормальных тканей матки.

Симптомы

Для острого эндометрита характерны следующие симптомы: повышенная температура 38-390С, гнойные и кровянистые выделения, нередко с неприятным запахом, ощутимые боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, озноб, общее недомогание. Выздоровление наступает после медикаментозного лечения, если же на проблему не обратить внимания, то болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки хронического эндометрита: продолжительно сохраняющаяся субфебрильная температура, нерегулярный менструальный цикл, иногда возникают маточные кровотечения, патологические выделения (зачастую гнилостные), ноющие боли внизу живота и болезненные ощущения во время интимной близости. Хроническая форма подвергает к структурным переменам слизистой оболочки матки, что в будущем чревато выкидышами и бесплодием.
Особенно тяжело эндометрит переносится во время беременности и после родов.

Диагностика

Диагностика эндометрита включает:

  • жалобы и данные анамнеза;
  • гинекологический осмотр с помощью зеркал и бимануальное исследование половых органов (обнаружение патологических выделений во влагалище, болезненность при пальпации);
  • клинический, при потребности — биохимический анализ крови (подтверждает наличие воспаления);
  • общий анализ мочи;
  • микроскопию мазков (бактериоскопический анализ);
  • бакпосевов на флору (включая установление чувствительности возбудителя к антибактериальным лекарствам);
  • ПЦР-диагностику цервикального канала и матки (метод диагностики инфекционных заболеваний);
  • трансабдоминальное УЗИ, или трансвагинальное ультразвуковое исследования органов малого таза с трехмерной реконструкцией;
  • пайпель-биопсию;
  • гистологическое исследование (оценка морфологии тканей и срезов органов);
  • гистероскопию (осмотр полости матки).

Методы лечения

При острой форме лечения эндометрита применяется медикаментозная терапия с использованием антибиотиков или антимикотиков, антипротозойных и противовирусных препаратов (вакцины, интерфероны). Поливитамины, антигистаминные препараты, пробиотики, тоже включаются в лечения. Физиопроцедуры назначаются после устранения критических симптомов.

Противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечения назначается при хронической форме эндометрита. Сначала устраняется инфекция, а затем восстанавливается эндометрий. Основное место занимает физиотерапия: электроимпульсная терапия, интерференционные токи, переменное магнитное поле низкой частоты, токи надтональной частоты, низкочастотный ультразвук в кавитированной жидкости (антисептики), внутривенное лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия, общесистемная магнитотерапия, пелоидотерапия.

Последствия

Спайки внутри матки и в придатках, аденомиоз, нарушение менструального цикла, полипы и кисты — это все последствия эндометрита. Жизненно угрожающим состоянием, которое может возникнуть на фоне локального воспаления эндометрия — это распространение патологического процесса на соседние органы и структуры с развитием пельвиоперитонита.

Заболевание сопровождается болями и нередко приводит к бесплодию,а при беременности — высокий риск невынашивания плода, плацентарной недостаточности, кровотечений во время родов.

Запишитесь к нам на консультацию к опытному специалисту.

Total
0
Shares
Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Previous Article

Цервицит

Next Article

Эрозия шейки матки

Related Posts